Augmentin a basso prezzo in Italia

Augmentin è un potente antibiotico che viene usato per trattare un’ampia varietà di infezioni batteriche. Questo farmaco funziona su molte infezioni batteriche ma non tratta le infezioni causate da virus come il comune raffreddore o l’influenza. Per il trattamento del raffreddore e dell’influenza, clicca qui.

Può essere difficile trovare un medico che non abbia mai preso Augmentin. Terapisti, pediatri, urologi, ginecologi, otorinolaringoiatri – medici di tutte le specialità non rappresentano la loro pratica senza l’antibiotico. Inoltre, in molti protocolli per il trattamento di varie malattie.

E i pazienti e i medici percepiscono l’Augmentin come il moderno agente antibatterico. Nel frattempo, il farmaco è stato sul mercato per decenni.

La combinazione di amoxicillina e acido clavulanico, che divenne la base dell’Augmentin, fu sviluppata nel 1977-1978 dagli scienziati della società britannica Beecham. Più tardi, nel 1984, il gigante farmaceutico ottenne un brevetto per l’Augmentin originale. Oggi, il farmaco continua a produrre la ditta GlaxoSmithKline, pravopreemenik Beecham. OMS – Organizzazione Mondiale della Sanità – Augmentin è incluso nella lista dei farmaci essenziali.

La popolarità del farmaco nel mondo è così alta che è tra i dieci antibiotici più venduti. Il feedback di pazienti e medici sull’Augmentin è quasi unanime e conferma solo l’amore universale per il farmaco.

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Composizione e forma di rilascio di Augmentin

L’amoxicillina è un antibiotico penicillina semisintetico con un ampio spettro d’azione. È quasi l’analogo dell’Ampicillina che differisce solo per piccoli cambiamenti strutturali nella formula chimica. La struttura comprende Augmentin amoxicillina in forma triidrata.

Acido clavulanico – un prodotto di fermentazione del batterio Gram-positivo Streptomyces clavuligerus. Questa sostanza fa parte di Augmentin come sale di potassio.

Ogni compressa è rivestita da una pellicola protettiva, che protegge il principio attivo dall’azione aggressiva dell’acido cloridrico nello stomaco.

A volte i medici che prescrivono Augmentin indicano il dosaggio totale dell’antibiotico e dell’acido clavulanico. Per esempio, si può spesso trovare una ricetta con contenuti simili: Tab. Augmentin 1000mg. È ovvio che il medico ha una forma media di rilascio dell’antibiotico contenente 875 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico. Sia il primo che il secondo metodo di dosaggio sono validi.

La pillola Augmentin può essere divisa?

Alcune compresse di Augmentin, specialmente il dosaggio da 500 mg (675 mg incluso il clavulanato), hanno un rischio di cross-over. Molti pazienti trovano che il rischio di separazione è necessario per la compressa per ridurre il dosaggio.

Naturalmente, da un punto di vista economico, è davvero vantaggioso. Infatti, il costo, per esempio, di Augmentin 250 mg compresse è molto più alto della metà di una compressa da 500 mg. Ma in realtà, il produttore avverte che il rischio di applicazione incrociata per la selezione non è un dosaggio inferiore. Le compresse di rischio Augmentin hanno una funzione più estetica. La separazione delle compresse non è raccomandata: se dopo il film di rivestimento viene distrutto e il contenuto di una compressa può reagire con l’acido cloridrico nello stomaco.

Inoltre, i farmacisti sono attenti, che rompere le compresse rischiose in due parti per anticipare il contenuto dei principi attivi formati nelle metà è quasi impossibile. E la probabilità che entrambi i lati della tavoletta siano uguali nel dosaggio, piuttosto illusoria.

Quindi non filosofeggiate. Fortunatamente, Augmentin distingue tra le forme di rilascio ricco, e ogni paziente, indipendentemente dall’età e dal peso può prendere il dosaggio desiderato.

Amoxicillina Clavulanate protezione o perché?

Infatti, molti pazienti chiedono qual è la funzione dell’acido clavulanico? Cosa fa la droga in un’altra sostanza?

Il fatto è che durante l’uso di antimicrobici, molti microrganismi hanno imparato a resistere all’azione dei farmaci. I batteri furbi, nel tentativo di continuare le funzioni vitali dell’acciaio, producono un enzima che distrugge l’antibiotico. Così, i preparati di penicillina e cefalosporina contenenti l’anello beta-lattamico sono inattivati dall’effetto penicillinasi che alcuni microrganismi producono.

Gli scienziati hanno scoperto questa capacità dei batteri subito dopo la creazione dell’amoxicillina. Un “antidoto” è stato rapidamente trovato, che si è rivelato essere l’acido clavulanico. La sua struttura è simile a quella delle penicilline beta-lattamiche.

L’acido clavulanico inattiva le beta-lattamasi (un gruppo di enzimi, tra cui la penicillinasi), bloccando i siti attivi di questi enzimi. Così, l’acido clavulanico nei farmaci antibatterici ha una funzione protettiva. Non permette all’antibiotico di distruggere i batteri e conserva così la sua struttura fisica e chimica e quindi la sua azione farmacologica.

Va notato che non tutti i microrganismi producono penicillinasi. Questo è il motivo per cui l’Amoxicillina non protetta è stata utilizzata con successo fino ad oggi per il trattamento di malattie causate da batteri sensibili.

Come funziona Augmentin?

Augmentin funziona combinando la forza di due potenti farmaci; questi farmaci sono amoxicillina e clavulanato.

L’amoxicillina è un analogo dell’ampicillina che deriva dal nucleo di base della penicillina. Questo farmaco da solo è efficace sia contro i batteri gram-positivi che gram-negativi, una struttura fisica comune ai batteri. La struttura di un particolare batterio spesso determina quale farmaco sarà più efficace contro di esso.

Il Clavulanato è un inibitore della beta-lattamasi; gli inibitori della beta-lattamasi non sono in realtà antibiotici ma aiutano a bloccare gli enzimi che spesso contribuiscono alla resistenza agli antibiotici. L’aggiunta di un bloccante della beta-lattamasi all’amoxicillina rende Augmentin capace di superare molti batteri resistenti agli antibiotici. Questo rende Augmentin un antibiotico ad ampio spettro per la sua capacità di trattare molte infezioni diverse.

Spettro di attività ed effetto farmacologico

Attraverso l’azione di Augmentin, molti batteri gram-positivi e gram-negativi suscettibili, tra cui:

• Staphylococcus aureus, compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi;
• Streptococco ;
• Neisser, l’agente causale della gonorrea;
• E. coli, compresi i ceppi che producono beta-lattamasi;
• Enterobatteri ;
• Klebsiella ;
• Moraxella;
• Proteus.

Inoltre, si nota che i ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina, che causano pericolose infezioni ospedaliere, sono sensibili all’Augmentin.

Il meccanismo d’azione dell’amoxicillina è molto semplice. Blocca la sintesi della parete cellulare di un microrganismo sensibile agli antibiotici ed esercita quindi un effetto battericida.

Gli effetti farmacologici di Augmentin hanno un solo principio attivo: l’amoxicillina. L’acido clavulanico non ha azione antibatterica.

Indicazioni per l’uso

Indicazioni per ricevere Augmentin – è una malattia infiammatoria che sono causati da agenti patogeni sensibili all’amoxicillina. Abbiamo già detto che Augmentin è tra i farmaci di scelta nel trattamento di molte malattie infettive. Cerchiamo di elencare le principali indicazioni per l’uso di questo antibiotico davvero potente:

• Infezione delle vie respiratorie superiori, come bronchite (infiammazione dei bronchi), polmonite (infiammazione simultanea dei bronchi e dei polmoni), polmonite (polmonite), ascessi polmonari (ulcere);
• Infezione orofaringea: tonsillite batterica (angina), faringite, stomatite;
• Infezioni ORL: otite media, sinusite;
• Infezioni della pelle: abrasioni batteriche e altre malattie causate da ceppi di Staphylococcus aureus, Klebsiella ed E. coli che producono beta-lattamasi;
• Infezioni del sistema genitourinario: cistite (infiammazione della vescica), pielonefrite (infiammazione dei reni), uretrite (infiammazione dell’uretra);
• Infezioni pelviche, incluso il postpartum, l’aborto e altre procedure;
• Malattie che si trasmettono attraverso il contatto sessuale: gonorrea, sifilide;
• Infezione post-operatoria;
• Osteomielite – infiammazione del tessuto osseo.

Quando prendere Augmentin

Il complesso di amoxicillina e clavulanato di potassio è perfettamente assorbito. Un’ora dopo la somministrazione orale, la concentrazione massima di antibiotico è presente nel sangue.

Il tasso di assorbimento e distribuzione del principale ingrediente attivo – amoxicillina – è lo stesso indipendentemente dal pasto. Tuttavia, il regime di dosaggio del potassio clavulanato è ancora utile. Negli studi clinici, si è scoperto che l’assorbimento dell’acido clavulanico è molto più alto se assunto con il cibo che a stomaco vuoto.

Gli scienziati della GlaxoSmithKline hanno condotto uno studio sulla farmacocinetica del farmaco. È stato trovato che la biodisponibilità relativa di Augmentin riduce significativamente il farmaco quando viene dato per via orale a 30 e 150 minuti dopo una colazione ad alto contenuto di grassi.

Lo studio di farmacodinamica ha sviluppato linee guida uniformi per la ricezione di Augmentin compresse e sospensioni per i bambini. Così, affinché la dose massima del farmaco raggiunga il punto di destinazione, il farmaco deve essere assunto all’inizio del pasto.

L’uso di Augmentin

Prima di tutto, vorrei sottolineare che Augmentin è il riferimento nel trattamento delle malattie dell’orofaringe, delle vie respiratorie superiori e inferiori, causate principalmente da microrganismi gram-positivi. Lo spettro del prodotto è così ampio che è in grado di coprire quasi tutti gli agenti patogeni.

Purtroppo, molti terapeuti amano “coprire” due o anche tre antibiotici. Spesso, il medico vigile rassicura così il trattamento ambulatoriale e anche ospedaliero della polmonite. Di conseguenza, il regime di trattamento per la polmonite non complicata ha una “visione alta” e contiene una serie di antibiotici, tra cui Augmentin. La combinazione di forme endovenose e compresse di vari farmaci antibatterici è particolarmente impressionante.

I pazienti non sanno nemmeno che un Augmentin ben scelto non richiede l’aggiunta di un altro antibiotico. L’attività dell’amoxicillina contro lo Streptococcus pneumoniae (il principale esacerbatore della polmonite) è molto superiore a quella dell’ampicillina e della benzilpenicillina. Pertanto, nella maggior parte dei casi di polmonite causata da ceppi con suscettibilità intermedia all’ampicillina e alla benzilpenicillina, Augmentin può essere usato come monoterapia.

Nel trattamento delle infezioni del tratto urogenitale (infiammazione dei reni, della vescica, degli organi pelvici), i farmaci di scelta sono ancora considerati antibiotici fluorochinolonici. Tuttavia, l’uso di questo gruppo di farmaci è controindicato nei bambini. Pertanto, nei pazienti pediatrici con tali infezioni, Augmentin può essere applicato.

Il corretto dosaggio per i bambini

Secondo le istruzioni per l’uso di Augmentin nei bambini, la regolazione del dosaggio dipende dall’età del bambino.

Neonati fino a tre mesi di età

Il sistema urinario dei bambini di questa età non è ancora completamente funzionale, quindi l’eliminazione (escrezione) di dosi standard di Augmentin può essere difficile. Pertanto, la dose raccomandata è di 30 milligrammi di farmaco per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Molteplicità di assunzione – due volte al giorno cioè ogni 12 ore.

Bambini sopra i tre mesi di età

A partire da questa età, il medico può prescrivere due versioni della sospensione per i bambini:

Augmentin 200 mg in 5 ml Augmentin 400 mg in 5 ml applicato due volte al giorno, ogni 12 ore.
Augmentin 125 mg in 5 ml Augmentin 250 mg in 5 ml applicato tre volte al giorno – ogni 8 ore.
La maggior parte degli esperti preferisce usare una sospensione di 12 ore. Ci si aspetta che queste formulazioni abbiano molte meno probabilità di causare diarrea rispetto alla sospensione di Augmentin da 8 ore.
Tuttavia, bisogna tenere presente che le sospensioni Augmentin 200 mg e 400 mg della formulazione contengono aspartame, quindi è vietato l’uso in pazienti con fenilchetonuria.

Cerchiamo di capire come calcolare la dose di Augmentin per i bambini.

Le istruzioni per l’uso affermano che :

Augmentin 12 ore sospensione per bambini è dosato sulla base del tasso di 45 mg / kg di peso corporeo per le infezioni gravi e 25 mg / kg – in casi meno gravi;
8 ore di sospensione Augmentin progettato a 40 mg / kg in casi gravi e 20 mg / kg – in casi lievi.
Con il termine “infezione grave” gli specialisti intendono l’otite media, le infezioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite), la sinusite e i disturbi con sintomi di grave intossicazione e luce.

Ecco un esempio. Se il bambino pesa 8 kg, la gravità media della bronchite ha bisogno di Augmentin 200 mg al giorno, diviso in due dosi. Supponendo che 5 ml di sospensione finita contengano 200 mg di antibiotico, il bambino dovrebbe ricevere 2,5 ml di farmaco ogni 12 ore.

Bambini che pesano 40 kg o più

Nei bambini di età superiore, Augmentin è dosato secondo le raccomandazioni per gli adulti.

Infine, descriviamo la dose standard di Augmentin; vorremmo sottolineare l’importanza del consiglio di un medico competente. Nonostante la descrizione a volte dettagliata del calcolo della dose per i bambini nelle istruzioni o negli articoli sull’Augmentin, è meglio non impegnarsi in azioni indipendenti con la scelta delle dosi, e lasciare le redini a uno specialista. Solo un medico può valutare correttamente la gravità della malattia di tuo figlio e scegliere la giusta dose di antibiotico. Tenetelo a mente e non sopravvalutate le vostre capacità. Inoltre, controlla sempre le istruzioni che arrivano direttamente con la medicina.

Dosaggio per gli adulti

La situazione è molto più semplice quando si tratta di dosaggi per adulti. Tuttavia, la gravità della malattia deve essere presa in considerazione.

Per l’uso di Augmentin compresse, le istruzioni descritte includono una dose standard per adulti di 500 mg ogni 12 ore o 250 mg – ogni 8 ore.

Per il trattamento di malattie più gravi e infezioni del tratto respiratorio inferiore, la dose di Augmentin è aumentata a 875 mg ogni 12 ore o 500 mg ogni 8 ore.

Gli adulti che hanno difficoltà a deglutire le compresse intere possono prendere una sospensione da 125 mg o 250 mg invece di Augmentin 500 mg. In questo caso, le compresse da 875 mg sostituiscono la sospensione di Augmentin contenente 200 o 400 mg dell’antibiotico.

Allergia alla penicillina: da non perdere!

La principale controindicazione all’assunzione di Augmentin è una reazione allergica agli antibiotici penicillina.

Durante gli studi post-marketing dell’Augmentin, che sono in corso da circa 30 anni, sono stati registrati alcuni casi gravi di ipersensibilità individuale al farmaco. Hanno dimostrato di avere una reazione anafilattica a un antibiotico penicillina, Amoxicillina.

Vorrei rassicurare i pazienti che ancora non sanno nulla delle allergie. In tutti i casi, le reazioni individuali all’Augmentin si sono verificate in pazienti con un’allergia alla penicillina o ad altri allergeni del farmaco in una quantità superiore a due.

Si noti anche la sensibilità incrociata degli antibiotici penicillina e cefalosporina. Se il paziente ha una storia di allergie, per esempio al ceftriaxone, la probabilità di una reazione all’Augmentin è molto alta. In queste situazioni, il rischio semplicemente non vale la pena – è molto più facile e sicuro scegliere un antibiotico di un altro gruppo.

Controindicazioni

Cerchiamo di elencare le principali controindicazioni all’assunzione di Augmentin:

• Una reazione allergica agli antibiotici penicillina o cefalosporina;
• Funzione epatica anormale durante il trattamento con Augmentin in passato (cioè precedente ricevimento di un preparato);
• Idiosincrasia dei componenti di Augmentin;
• Mononucleosi infettiva. Un’errata assegnazione di penicillina in questa malattia (si noti la malattia virale) porta alla comparsa della caratteristica eruzione cutanea.

Durante la gravidanza e l’allattamento, Augmentin è consentito condizionatamente. Questa frase piuttosto vaga significa solo che non è stato realizzato un numero sufficiente di studi clinici che esaminano l’effetto del farmaco sul decorso della gravidanza. Il farmaco attraversa senza dubbio la barriera placentare e passa nel latte materno.

Tuttavia, a causa della sua tossicità estremamente bassa e del suo ampio spettro antibiotico, Augmentin è esattamente il farmaco di scelta per il trattamento di molte malattie infettive nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Effetti collaterali

Cerchiamo di elencare i principali effetti collaterali che possono verificarsi durante o dopo il trattamento con Augmentin:

Disbiosi intestinale
La cosiddetta “disbiosi”, che temiamo da medici e farmacisti, a volte si sviluppa davvero dopo un trattamento antibiotico. In medicina, questo fenomeno è chiamato colite pseudomembranosa. La ragione di questa complicazione è che il trattamento antibiotico può cambiare la normale flora intestinale. Questi microrganismi opportunisti possono iniziare a proliferare e produrre tossine.

Gli studi dimostrano che la causa principale della colite associata al trattamento antibiotico è una tossina, prodotta dal Clostridium. La diarrea, che è spesso l’unico sintomo delle complicazioni, può variare in gravità, da lieve a grave nella maggior parte dei casi. Quest’ultimo è più spesso registrato nei pazienti con immunodeficienza.

In media, la diarrea associata agli antibiotici si verifica nel 9% dei pazienti che ricevono Augmentin.

Anomalie della funzione epatica
L’effetto negativo di Augmentin sul fegato e sui dotti biliari è registrato in meno del 5% dei casi. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei pazienti, la funzione del sistema epatobiliare si ripara da sola dopo la sospensione dell’antibiotico.

Gravi violazioni, con conseguenti danni al tessuto epatico, sono state riportate in rari casi. Per esempio, GlaxoSmithKline conferma il rapporto di una morte dovuta all’azione epatotossica dell’Augmentin. Tuttavia, ci affrettiamo a rassicurare i pazienti che hanno preso il suo cuore. La probabilità di una tale reazione è vicina allo zero – è possibile solo in uno dei loro 4.000.000 di pazienti!

Tuttavia, per evitare complicazioni durante il trattamento a lungo termine con Augmentin, gli esperti raccomandano il monitoraggio periodico della funzione epatica.

Dermatite allergica
La probabilità di sviluppare lesioni dermatologiche durante il trattamento con Augmentin è del 3%. In generale, questi sintomi non richiedono l’interruzione dell’antibiotico e sono testati alla fine del trattamento.

Nausea e vomito