L’Augmentin est un antibiotique puissant qui est utilisé pour traiter une grande variété d’infections bactériennes. Ce médicament agira sur plusieurs infections bactériennes mais ne pourra pas traiter les infections causées par des virus comme le rhume ou la grippe. Pour le traitement du rhume ou de la grippe, cliquez ici.
Il est peut-être difficile de trouver un médecin qui n’aurait jamais souscrit à l’Augmentin. Thérapeutes, pédiatres, urologues, gynécologues, médecins ORL – les médecins de toutes les spécialisations ne représentent pas leur pratique sans l’antibiotique. En outre, dans de nombreux protocoles pour le traitement de diverses maladies.
Et les patients et les médecins perçoivent l’Augmentin comme l’agent antibactérien moderne. Pendant ce temps, le médicament est sur le marché depuis des décennies.
La combinaison d’amoxicilline et d’acide clavulanique, qui est devenue la base de l’Augmentin, a été développée en 1977-1978 par des scientifiques de la société britannique Beecham. Plus tard, en 1984, le géant pharmaceutique a obtenu un brevet pour l’Augmentin original. Aujourd’hui, le médicament continue de produire la firme GlaxoSmithKline, pravopreemenik Beecham. OMS – Organisation mondiale de la santé – Augmentin est inclus dans la liste des médicaments essentiels.
La popularité du médicament dans le monde est si élevée qu’il figure parmi les dix antibiotiques les plus vendus. Les commentaires des patients et des médecins sur l’Augmentin sont pratiquement unanimes et ne font que confirmer l’amour universel pour ce médicament.
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Prix des comprimés d’Augmentin 1 g
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Prix des comprimés d’Augmentin 625 mg
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Prix des comprimés d’Augmentin 375 mg
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Composition et forme de la libération d’Augmentin
L’amoxicilline est un antibiotique pénicilline semi-synthétique à large spectre d’action. Il représente presque l’analogue d’Ampicilline qui ne diffère que par des changements structurels mineurs dans la formule chimique. La structure comprend Augmentin amoxicilline sous forme de trihydrate.
Acide clavulanique – produit de fermentation de la bactérie Gram positif Streptomyces clavuligerus. Cette substance fait partie de l’Augmentin sous forme de sel de potassium.
Chaque comprimé est enrobé d’un film protecteur, qui protège la substance active de l’action agressive de l’acide chlorhydrique présent dans l’estomac.
Parfois, les médecins prescrivant de l’Augmentin, indiquent le dosage total de l’antibiotique et de l’acide clavulanique. Par exemple, vous pouvez souvent trouver une recette au contenu similaire : Tab. Augmentin 1000mg. Il est évident que le médecin a une forme moyenne de la libération de l’antibiotique contenant 875 mg d’amoxicilline et 125 mg d’acide clavulanique. La première et la seconde méthode de dosage sont toutes deux valables.
Peut-on diviser la pilule Augmentin ?
Certains comprimés d’Augmentin, en particulier le dosage de 500 mg (675 mg en incluant le clavulanate), présentent un risque transversal. De nombreux patients trouvent que le risque de séparation est nécessaire pour le comprimé afin de réduire le dosage.
Bien sûr, du point de vue de l’économie, il est vraiment avantageux. En effet, le coût, par exemple, des comprimés Augmentin 250 mg beaucoup plus élevé que la moitié d’un comprimé de 500 mg. Mais en fait, le fabricant avertit que le risque d’application croisée pour la sélection n’est pas un dosage inférieur. Les comprimés de risque Augmentin remplissent une fonction plus esthétique. La séparation des comprimés n’est pas recommandée : si après le film d’enrobage est détruit et le contenu d’un comprimé peut être mis en réaction avec l’acide chlorhydrique de l’estomac.
En outre, les pharmaciens font attention, que la rupture des comprimés à risque en deux parties pour anticiper le contenu des substances actives formées dans les moitiés est presque impossible. Et la probabilité que les deux faces du comprimé soient égales en dosage, plutôt illusoire.
Alors ne philosophez pas. Heureusement, Augmentin distingue les formes de libération de richesse, et chaque patient, indépendamment de l’âge et le poids peut ramasser le dosage souhaité.
Protection Amoxicilline Clavulanate ou pourquoi ?
En effet, de nombreux patients se demandent quelle est la fonction de l’acide clavulanique ? Qu’est-ce que le médicament entre dans une autre substance ?
Le fait est que pendant l’utilisation des antimicrobiens, de nombreux micro-organismes ont appris à résister à l’action des médicaments. Les bactéries rusées, dans un effort pour poursuivre les fonctions vitales de l’acier, produisent une enzyme qui détruit l’antibiotique. Ainsi, les préparations de pénicilline et de céphalosporine contenant le cycle bêta-lactame sont inactivées par l’effet pénicillinase que certains micro-organismes produisent.
Les scientifiques ont découvert cette capacité des bactéries immédiatement après la création de l’amoxicilline. On lui a rapidement trouvé un “antidote”, qui s’est avéré être l’acide clavulanique. Sa structure est similaire à celle des pénicillines bêta-lactamines.
L’acide clavulanique inactive les bêta-lactamases (groupe d’enzymes, et qui comprend la pénicillinase), en bloquant les sites actifs de ces enzymes. Ainsi, l’acide clavulanique dans la composition des médicaments antibactériens exerce une fonction protectrice. Il ne permet pas à l’antibiotique de détruire les bactéries et conserve ainsi sa structure physique et chimique et donc son action pharmacologique.
Il convient de noter que tous les micro-organismes ne produisent pas de pénicillinase. C’est pourquoi l’Amoxicilline non protégée est jusqu’à présent utilisée avec succès pour le traitement des maladies causées par des bactéries sensibles.
Comment fonctionne Augmentin ?
Augmentin fonctionne en combinant la force de deux médicaments puissants ; ces médicaments sont l’amoxicilline et le clavulanate.
L’amoxicilline est un analogue de l’ampicilline qui est dérivé du noyau de base de la pénicilline. Seul, ce médicament est efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, une structure physique commune aux bactéries. La structure d’une bactérie particulière détermine souvent le médicament qui sera le plus efficace contre elle.
Le clavulanate est un inhibiteur de bêta-lactamase ; les inhibiteurs de bêta-lactamase ne sont en fait pas des antibiotiques mais aident à bloquer les enzymes qui contribuent souvent à la résistance aux antibiotiques. L’ajout d’un bloqueur de bêta-lactamase à l’amoxicilline rend Augmentin capable de vaincre de nombreuses bactéries résistantes aux antibiotiques. Cela fait de l’Augmentin un antibiotique à large spectre en raison de sa capacité à traiter de nombreuses infections différentes.
Spectre d’activité et effet pharmacologique
Par l’action de l’Augmentin, de nombreuses bactéries gram-positives et gram-négatives sensibles, dont :
- Staphylococcus aureus, y compris les souches produisant une bêta-lactamase ;
- Streptococcus ;
- Neisser, l’agent causal de la gonorrhée ;
- E. coli, y compris les souches produisant de la bêta-lactamase ;
- Enterobacteria ;
- Klebsiella ;
- Moraxella ;
- Proteus.
Par ailleurs, on note que les souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline, qui provoquent de dangereuses infections hospitalières, sont sensibles à l’Augmentin.
Le mécanisme d’action de l’Amoxicilline est très simple. Elle bloque la synthèse de la paroi cellulaire d’un micro-organisme sensible aux antibiotiques et exerce ainsi un effet bactéricide.
Les effets pharmacologiques dans Augmentin a seulement un ingrédient actif du médicament – l’amoxicilline. L’acide clavulanique n’a aucune action antibactérienne.
Indications d’utilisation
Indications pour recevoir l’Augmentin – est une maladie inflammatoire qui sont causées par des agents pathogènes sensibles à l’amoxicilline. Nous avons déjà mentionné que l’Augmentin fait partie des médicaments de choix dans le traitement de nombreuses pathologies infectieuses. Essayons d’énumérer les principales indications de l’utilisation de cet antibiotique vraiment puissant :
- Infection des voies respiratoires supérieures, telles que bronchite (inflammation des bronches), pneumonie (inflammation simultanée des bronches et des poumons), pneumonie (pneumonie), abcès pulmonaire (ulcères) ;
- Infection oropharyngée : amygdalite bactérienne (angine), pharyngite, stomatite ;
- Infections ORL : otite moyenne, sinusite ;
- Infections cutanées : abrasions bactériennes et autres maladies causées par des souches de Staphylococcus aureus, Klebsiella et E. coli produisant des bêta-lactamases ;
- Infections du système génito-urinaire : cystite (inflammation de la vessie), pyélonéphrite (inflammation des reins), urétrite (inflammation de l’urètre – l’urètre) ;
- Infections pelviennes, y compris post-partum, avortement et autres interventions ;
- Maladies qui se transmettent par contact sexuel : gonorrhée, syphilis ;
- Infection postopératoire ;
- Ostéomyélite – inflammation du tissu osseux.
Quand prendre Augmentin
Le complexe d’amoxicilline et de clavulanate de potassium est parfaitement absorbé. Une heure après l’administration orale, la concentration maximale d’antibiotique est présente dans le sang.
Le taux d’absorption et de distribution du principal ingrédient actif – l’amoxicilline – est le même quel que soit le repas. Cependant, le schéma posologique du clavulanate de potassium a toujours une valeur. Lors de tests cliniques, il a été constaté que l’absorption de l’acide clavulanique est beaucoup plus élevée lorsqu’il est pris avec de la nourriture qu’à jeun.
Les scientifiques de GlaxoSmithKline ont mené une étude sur la pharmacocinétique du médicament. Il a été constaté que la biodisponibilité relative de l’Augmentin réduit significativement le médicament lorsqu’il est administré par voie orale à 30 et 150 minutes après un petit-déjeuner riche en graisses.
L’étude de la pharmacodynamique ont été développés des lignes directrices uniformes pour recevoir les comprimés et les suspensions pour les enfants Augmentin. Ainsi, pour que la dose maximale du médicament atteigne le point de destination, le médicament doit être pris au début du repas.
L’utilisation de l’Augmentin
Tout d’abord, je voudrais souligner que l’Augmentin est la référence dans le traitement des maladies de l’oropharynx, des voies respiratoires supérieures et inférieures, causées principalement par des micro-organismes gram-positifs. Le spectre du produit est si large qu’il est capable de couvrir presque tous les pathogènes.
Malheureusement, de nombreux thérapeutes aiment “couvrir” deux, voire trois antibiotiques. Souvent, le médecin vigilant réassure ainsi le traitement ambulatoire et même hospitalier de la pneumonie. En conséquence, le schéma de traitement de la pneumonie non compliquée prend une “vue en hauteur” et contient un certain nombre d’antibiotiques, dont l’Augmentin. La combinaison de formes intraveineuses et de comprimés de divers médicaments antibactériens est particulièrement impressionnante.
Les patients ne sont même pas conscients qu’un Augmentin bien choisi ne nécessite pas l’ajout d’un autre antibiotique. L’activité de l’amoxicilline contre Streptococcus pneumoniae (principal excitant de la pneumonie) est nettement supérieure à celle de l’ampicilline et de la benzylpénicilline. Par conséquent, dans la plupart des cas de pneumonie causée par des souches présentant une sensibilité intermédiaire à l’ampicilline et à la benzylpénicilline, il est possible d’utiliser Augmentin en monothérapie.
Dans le traitement des infections du tractus urogénital (inflammation des reins, de la vessie, des organes pelviens), les médicaments de choix sont toujours considérés comme des antibiotiques de la famille des fluoroquinolones. Toutefois, l’utilisation de ce groupe de médicaments est contre-indiquée chez les enfants. Par conséquent, chez les patients pédiatriques atteints de telles infections, l’Augmentin peut s’appliquer.
La posologie correcte pour les enfants
Selon les instructions relatives à l’utilisation de l’Augmentin chez les enfants, l’ajustement de la posologie dépend de l’âge de l’enfant.
- Nourrissons jusqu’à trois mois
Le système urinaire des enfants de cet âge n’est pas encore totalement opérationnel, ce qui fait que l’élimination (excrétion) des doses standard d’Augmentin peut être difficile. Par conséquent, la dose recommandée est de 30 milligrammes de médicament par kilogramme de poids corporel par jour. Multiplicité de la réception – deux fois par jour c’est-à-dire toutes les 12 heures.
- Enfants de plus de trois mois
A partir de cet âge, votre médecin peut vous prescrire deux versions de la suspension pour enfants :
- Augmentin 200 mg dans 5 ml Augmentin 400 mg dans 5 ml appliqué deux fois par jour, toutes les 12 heures.
- Augmentin 125 mg en 5 ml Augmentin 250 mg en 5 ml appliqué trois fois par jour – toutes les 8 heures.
La plupart des experts préfèrent utiliser une suspension à action de 12 heures. On s’attend à ce que ces formulations soient beaucoup moins susceptibles de provoquer des diarrhées que la suspension Augmentin de 8 heures.
Toutefois, il convient de garder à l’esprit que les suspensions Augmentin 200 mg et 400 mg de la composition contiennent de l’aspartame, de sorte qu’elles sont interdites d’utilisation chez les patients souffrant de phénylcétonurie.
Essayons de comprendre comment calculer la dose d’Augmentin pour les enfants.
Les instructions d’utilisation indiquent que :
La suspension 12 heures d’Augmentin pour enfants est dosée sur la base du taux de 45 mg / kg de poids corporel pour les infections sévères et 25 mg / kg – dans les cas moins sévères ;
8 heures suspension Augmentin conçu à 40 mg / kg dans les cas graves et 20 mg / kg – dans les cas légers.
Le terme “infection grave” spécialistes signifient otite moyenne, les infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie), la sinusite et les troubles avec des symptômes d’intoxication grave et lumineux.
Voici un exemple. Si le bébé pèse 8 kg, la gravité moyenne de la bronchite il a besoin Augmentin 200 mg par jour, divisé en deux doses. En partant du fait que 5 ml de la suspension finie contiennent 200 mg de l’antibiotique, l’enfant doit recevoir 2,5 ml du médicament toutes les 12 heures.
- Enfants pesant 40 kg ou plus
Chez les enfants de la catégorie d’âge supérieure, l’Augmentin est dosé conformément aux recommandations pour les adultes.
Enfin, nous décrivons la dose standard d’Augmentin ; nous tenons à souligner l’importance de l’avis d’un médecin compétent. Malgré la description parfois détaillée du calcul de la dose pour les enfants dans les instructions ou les articles sur l’Augmentin, il est préférable de ne pas s’engager dans une action indépendante avec le choix des doses, et de laisser les rênes à un spécialiste. Seul un médecin peut évaluer correctement la gravité de la maladie de votre enfant et choisir la bonne dose d’antibiotique. Gardez cela à l’esprit et ne surestimez pas vos capacités. Par ailleurs, renseignez-vous toujours sur les instructions proposées directement avec le médicament.
Dosage pour adultes
En ce qui concerne les dosages pour les adultes, la situation est beaucoup plus simple. Cependant, il faut ici tenir compte de la gravité de la maladie.
En ce qui concerne l’utilisation des comprimés d’Augmentin, les instructions décrites comprennent une dose standard pour adulte de 500 mg toutes les 12 heures ou 250 mg – toutes les 8 heures.
Pour le traitement de maladies plus graves et d’infections des voies respiratoires inférieures, la dose d’Augmentin est augmentée à 875 mg toutes les 12 heures ou 500 mg toutes les 8 heures.
Les adultes qui ont des difficultés à avaler les comprimés entiers, peuvent prendre une suspension de 125 mg ou 250 mg au lieu d’Augmentin 500 mg. Les comprimés dosés à 875 mg remplacent dans ce cas la suspension d’Augmentin contenant 200 ou 400 mg de l’antibiotique.
Allergie aux pénicillines : Ne manquez pas !
La principale contre-indication à la prise d’Augmentin est une réaction allergique aux antibiotiques de type pénicilline.
Au cours des études de post-commercialisation de l’Augmentin, qui durent depuis environ 30 ans, on a enregistré un certain nombre de cas graves d’hypersensibilité individuelle au médicament. On leur a montré une réaction anaphylactique à un antibiotique de la famille des pénicillines, l’Amoxicilline.
Je voudrais rassurer les patients qui ne savent toujours rien des allergies. Dans tous les cas, les réactions individuelles à l’Augmentin se sont produites chez des patients présentant une allergie à la pénicilline ou à d’autres allergènes médicamenteux dans une quantité supérieure à deux.
Notez également la sensibilité croisée de la pénicilline et des antibiotiques céphalosporines. Si le patient a des antécédents d’allergies, par exemple à la ceftriaxone, la probabilité de réaction à l’Augmentin est très élevée. Dans de telles situations, le risque ne vaut tout simplement pas la peine – il est beaucoup plus facile et plus sûr de choisir un antibiotique d’un groupe différent.
Contre-indications
Essayons d’énumérer les principales contre-indications à la prise d’Augmentin :
- Une réaction allergique aux antibiotiques de type pénicilline ou céphalosporine ;
- Une fonction hépatique anormale lors du traitement par Augmentin dans les antécédents (c’est-à-dire la réception antérieure d’une préparation) ;
- Idiosyncrasie des composants de l’Augmentin ;
- Mononucléose infectieuse. Une affectation erronée de la pénicilline dans cette maladie (notez la maladie virale) conduit à l’apparition de l’éruption caractéristique.
Pendant la grossesse et l’allaitement, l’Augmentin est autorisé sous condition. Cette phrase assez vague signifie seulement qu’un nombre suffisant d’études cliniques examinant l’effet du médicament sur le déroulement de la grossesse, n’a pas été effectué. Le médicament, sans aucun doute, traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.
Toutefois, en raison de sa toxicité extrêmement faible et de son antibiotique à large spectre, l’Augmentin est exactement le médicament de choix pour le traitement de nombreuses maladies infectieuses chez les femmes enceintes et les femmes allaitantes.
Effets secondaires
Essayons d’énumérer les principaux effets indésirables qui peuvent survenir pendant ou après un traitement par Augmentin :
Dysbiose intestinale
La soi-disant “dysbiose”, dont nous avons peur des médecins et des pharmaciens, se développe parfois réellement après un traitement antibiotique. En médecine, ce phénomène est appelé colite pseudo-membraneuse. La raison de cette complication est que le traitement par antibiotiques peut modifier la flore intestinale normale. Ces micro-organismes opportunistes peuvent commencer à proliférer et à produire des toxines.
Des études montrent que la principale cause de colite associée à un traitement antibiotique est une toxine, produite par Clostridium. La diarrhée, qui est souvent le seul symptôme des complications, peut être plus ou moins grave, allant de légère à sévère dans la plupart des cas. Cette dernière est le plus souvent enregistrée chez les patients souffrant d’immunodéficience.
En moyenne, une diarrhée associée à un antibiotique est observée chez 9 % des patients recevant de l’Augmentin.
Anomalie de la fonction hépatique
L’effet négatif de l’Augmentin sur le foie et les voies biliaires est enregistré dans moins de 5% des cas. En même temps, chez la majorité des patients, la fonction du système hépatobiliaire se répare d’elle-même après l’arrêt de l’antibiotique.
Des violations graves, qui se traduisent par des lésions du tissu hépatique, ont été signalées dans de rares cas. Par exemple, la société GlaxoSmithKline confirme l’information concernant un décès dû à l’action hépatotoxique de l’Augmentin. Cependant, nous nous empressons de rassurer les patients qui ont pris son cœur. La probabilité d’une telle réaction est proche de zéro – elle n’est possible que chez un seul de leurs 4 000 000 de patients !
Toutefois, afin d’éviter les complications lors d’un traitement à long terme à l’Augmentin, les experts recommandent de surveiller périodiquement la fonction hépatique.
Dermatite llergique
La probabilité d’apparition de lésions dermatologiques dans le cadre d’un traitement par Augmentin est de 3%. En général, ces symptômes ne nécessitent pas l’arrêt de l’antibiotique et sont testés à la fin du traitement.
Nausées et vomissements