Augmentin es un potente antibiótico que se utiliza para tratar una gran variedad de infecciones bacterianas. Este medicamento funciona en muchas infecciones bacterianas, pero no trata las infecciones causadas por virus, como el resfriado común o la gripe. Para el tratamiento de los resfriados y la gripe, haga clic aquí.
Puede ser difícil encontrar un médico que nunca haya tomado Augmentin. Terapeutas, pediatras, urólogos, ginecólogos, otorrinolaringólogos: los médicos de todas las especialidades no representan su práctica sin el antibiótico. Además, en muchos protocolos para el tratamiento de diversas enfermedades.
Y los pacientes y los médicos perciben el Augmentin como el agente antibacteriano moderno. Mientras tanto, el medicamento lleva décadas en el mercado.
La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico, que se convirtió en la base de Augmentin, fue desarrollada en 1977-1978 por científicos de la empresa británica Beecham. Más tarde, en 1984, el gigante farmacéutico obtuvo la patente del Augmentin original. Hoy en día, la droga sigue produciendo la firma GlaxoSmithKline, pravopreemenik Beecham. OMS – Organización Mundial de la Salud – Augmentin está incluido en la lista de medicamentos esenciales.
La popularidad del medicamento en el mundo es tan alta que se encuentra entre los diez antibióticos más vendidos. Los comentarios de pacientes y médicos sobre Augmentin son casi unánimes y no hacen más que confirmar el amor universal por el medicamento.
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Composición y forma de liberación de Augmentin
La amoxicilina es un antibiótico penicilínico semisintético de amplio espectro de acción. Es casi el análogo de la Ampicilina, que sólo se diferencia por pequeños cambios estructurales en la fórmula química. La estructura incluye Augmentin amoxicilina en forma de trihidrato.
Ácido clavulánico: producto de fermentación de la bacteria Gram-positiva Streptomyces clavuligerus. Esta sustancia forma parte de Augmentin como sal de potasio.
Cada comprimido está recubierto de una película protectora que protege el principio activo de la acción agresiva del ácido clorhídrico en el estómago.
A veces los médicos que recetan Augmentin indican la dosis total del antibiótico y del ácido clavulánico. Por ejemplo, a menudo se puede encontrar una receta con contenidos similares: Tab. Augmentin 1000mg. Es evidente que el médico tiene una forma media de liberación del antibiótico que contiene 875 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico. Tanto el primer como el segundo método de dosificación son válidos.
¿Se puede dividir el comprimido de Augmentin?
Algunos comprimidos de Augmentin, especialmente la dosis de 500 mg (675 mg incluyendo clavulanato), tienen un riesgo de cruce. Muchos pacientes consideran que el riesgo de separación es necesario para que la pastilla reduzca la dosis.
Por supuesto, desde el punto de vista económico, es realmente ventajoso. De hecho, el coste de, por ejemplo, los comprimidos de Augmentin de 250 mg es muy superior a la mitad de un comprimido de 500 mg. Pero, de hecho, el fabricante advierte que el riesgo de aplicación cruzada para la selección no es una dosis menor. Los comprimidos de riesgo de Augmentin cumplen una función más estética. No se recomienda la separación de las tabletas: si después de la película de recubrimiento se destruye y el contenido de una tableta puede reaccionar con el ácido clorhídrico en el estómago.
Además, los farmacéuticos tienen cuidado, ya que romper las pastillas de riesgo en dos partes para anticipar el contenido de las sustancias activas formadas en las mitades es casi imposible. Y la probabilidad de que ambos lados de la tableta sean iguales en la dosis, bastante ilusoria.
Así que no filosofes. Afortunadamente, Augmentin distingue entre las formas de liberación rica, y cada paciente, independientemente de su edad y peso, puede tomar la dosis deseada.
Protección de la Amoxicilina Clavulanato o por qué?
De hecho, muchos pacientes se preguntan cuál es la función del ácido clavulánico. ¿Qué hace la droga para entrar en otra sustancia?
El hecho es que durante el uso de los antimicrobianos, muchos microorganismos han aprendido a resistir la acción de los medicamentos. Las astutas bacterias, en un esfuerzo por continuar con las funciones vitales del acero, producen una enzima que destruye el antibiótico. Así, los preparados de penicilina y cefalosporina que contienen el anillo betalactámico son inactivados por el efecto de la penicilinasa que producen ciertos microorganismos.
Los científicos descubrieron esta capacidad de las bacterias inmediatamente después de la creación de la amoxicilina. Se encontró rápidamente un “antídoto”, que resultó ser el ácido clavulánico. Su estructura es similar a la de las penicilinas betalactámicas.
El ácido clavulánico inactiva las betalactamasas (un grupo de enzimas, entre ellas la penicilinasa), bloqueando los sitios activos de estas enzimas. Así pues, el ácido clavulánico de los fármacos antibacterianos tiene una función protectora. No permite que el antibiótico destruya la bacteria y, por tanto, conserva su estructura física y química y, por ende, su acción farmacológica.
Hay que tener en cuenta que no todos los microorganismos producen penicilinasa. Por ello, la Amoxicilina sin protección se ha utilizado hasta ahora con éxito para el tratamiento de enfermedades causadas por bacterias susceptibles.
¿Cómo funciona Augmentin?
Augmentin actúa combinando la fuerza de dos potentes fármacos; estos fármacos son la amoxicilina y el clavulanato.
La amoxicilina es un análogo de la ampicilina que se deriva del núcleo básico de la penicilina. Este fármaco por sí solo es eficaz contra las bacterias grampositivas y gramnegativas, una estructura física común a las bacterias. La estructura de una bacteria concreta suele determinar qué fármaco será más eficaz contra ella.
El clavulanato es un inhibidor de la betalactamasa; los inhibidores de la betalactamasa no son realmente antibióticos, sino que ayudan a bloquear las enzimas que suelen contribuir a la resistencia a los antibióticos. La adición de un bloqueador de betalactamasas a la amoxicilina hace que Augmentin sea capaz de vencer a muchas bacterias resistentes a los antibióticos. Esto hace que Augmentin sea un antibiótico de amplio espectro por su capacidad para tratar muchas infecciones diferentes.
Espectro de actividad y efecto farmacológico
A través de la acción de Augmentin, muchas bacterias susceptibles gram-positivas y gram-negativas, incluyendo:
- Staphylococcus aureus, incluidas las cepas productoras de betalactamasas;
- Streptococcus ;
- Neisser, el agente causante de la gonorrea;
- E. coli, incluidas las cepas productoras de betalactamasas;
- Enterobacterias ;
- Klebsiella ;
- Moraxella;
- Proteus.
Además, se observa que las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, causantes de peligrosas infecciones hospitalarias, son sensibles al Augmentin.
El mecanismo de acción de la Amoxicilina es muy sencillo. Bloquea la síntesis de la pared celular de un microorganismo sensible a los antibióticos y ejerce así un efecto bactericida.
Los efectos farmacológicos de Augmentin tienen un único principio activo: la amoxicilina. El ácido clavulánico no tiene acción antibacteriana.
Indicaciones de uso
Indicaciones para recibir Augmentin – es una enfermedad inflamatoria que son causadas por patógenos sensibles a la amoxicilina. Ya hemos mencionado que el Augmentin se encuentra entre los medicamentos de elección en el tratamiento de muchas enfermedades infecciosas. Intentemos enumerar las principales indicaciones para el uso de este antibiótico realmente potente:
- Infección de las vías respiratorias superiores, como bronquitis (inflamación de los bronquios), neumonía (inflamación simultánea de los bronquios y los pulmones), neumonía (pulmonía), abscesos pulmonares (úlceras);
- Infección orofaríngea: amigdalitis bacteriana (anginas), faringitis, estomatitis;
- Infecciones ORL: otitis media, sinusitis;
- Infecciones cutáneas: abrasiones bacterianas y otras enfermedades causadas por cepas de Staphylococcus aureus, Klebsiella y E. coli productoras de betalactamasas;
- Infecciones del sistema genitourinario: cistitis (inflamación de la vejiga), pielonefritis (inflamación de los riñones), uretritis (inflamación de la uretra);
- Infecciones pélvicas, incluyendo el posparto, el aborto y otros procedimientos;
- Enfermedades que se transmiten por contacto sexual: gonorrea, sífilis;
- Infección postoperatoria;
- Osteomielitis: inflamación del tejido óseo.
Cuándo tomar Augmentin
El complejo de amoxicilina y clavulanato potásico se absorbe perfectamente. Una hora después de la administración oral, la concentración máxima de antibiótico está presente en la sangre.
La tasa de absorción y distribución del principal ingrediente activo, la amoxicilina, es la misma independientemente de la comida. Sin embargo, el régimen de dosificación del clavulanato potásico sigue siendo valioso. En los ensayos clínicos, se ha comprobado que la absorción del ácido clavulánico es mucho mayor cuando se toma con alimentos que con el estómago vacío.
Los científicos de GlaxoSmithKline realizaron un estudio sobre la farmacocinética del medicamento. Se descubrió que la biodisponibilidad relativa de Augmentin reduce significativamente el fármaco cuando se administra por vía oral a los 30 y 150 minutos después de un desayuno rico en grasas.
El estudio de la farmacodinámica elaboró directrices uniformes para la recepción de comprimidos y suspensiones de Augmentin para niños. Así, para que la dosis máxima del fármaco llegue al punto de destino, éste debe tomarse al principio de la comida.
El uso de Augmentin
En primer lugar, me gustaría destacar que Augmentin es la referencia en el tratamiento de las enfermedades de la orofaringe y del tracto respiratorio superior e inferior, causadas principalmente por microorganismos grampositivos. El espectro del producto es tan amplio que es capaz de cubrir casi todos los patógenos.
Por desgracia, a muchos terapeutas les gusta “cubrir” dos o incluso tres antibióticos. A menudo, el médico vigilante asegura así el tratamiento ambulatorio e incluso hospitalario de la neumonía. Por ello, el régimen de tratamiento de la neumonía no complicada tiene una “visión alta” y contiene varios antibióticos, entre ellos el Augmentin. La combinación de formas intravenosas y en tabletas de varios fármacos antibacterianos es particularmente impresionante.
Los pacientes ni siquiera son conscientes de que un Augmentin bien elegido no requiere la adición de otro antibiótico. La actividad de la amoxicilina contra el Streptococcus pneumoniae (el principal excitante de la neumonía) es muy superior a la de la ampicilina y la bencilpenicilina. Por lo tanto, en la mayoría de los casos de neumonía causada por cepas con susceptibilidad intermedia a la ampicilina y a la bencilpenicilina, Augmentin puede utilizarse como monoterapia.
En el tratamiento de las infecciones del tracto urogenital (inflamación de los riñones, la vejiga y los órganos pélvicos), los fármacos de elección siguen siendo los antibióticos fluoroquinolónicos. Sin embargo, el uso de este grupo de medicamentos está contraindicado en los niños. Por lo tanto, en los pacientes pediátricos con este tipo de infecciones, se puede aplicar Augmentin.
La dosis correcta para los niños
Según las instrucciones de uso de Augmentin en niños, el ajuste de la dosis depende de la edad del niño.
Bebés de hasta tres meses de edad
El sistema urinario de los niños de esta edad aún no es completamente funcional, por lo que la eliminación (excreción) de las dosis estándar de Augmentin puede ser difícil. Por lo tanto, la dosis recomendada es de 30 miligramos de medicamento por kilo de peso corporal al día. Multiplicidad de tomas: dos veces al día, es decir, cada 12 horas.
Niños de más de tres meses
A partir de esta edad, el médico puede prescribir dos versiones de la suspensión para niños:
Augmentin 200 mg en 5 ml Augmentin 400 mg en 5 ml aplicado dos veces al día, cada 12 horas.
Augmentin 125 mg en 5 ml Augmentin 250 mg en 5 ml aplicado tres veces al día – cada 8 horas.
La mayoría de los expertos prefieren utilizar una suspensión de 12 horas. Se espera que estas formulaciones sean mucho menos propensas a causar diarrea que la suspensión de Augmentin de 8 horas.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que las suspensiones de Augmentin 200 mg y 400 mg de la formulación contienen aspartamo, por lo que está prohibido su uso en pacientes con fenilcetonuria.
Intentemos entender cómo calcular la dosis de Augmentin para niños.
Las instrucciones de uso indican que :
Augmentin 12 horas en suspensión para niños se dosifica en base a la tasa de 45 mg / kg de peso corporal para las infecciones graves y 25 mg / kg – en los casos menos graves;
8 horas de suspensión Augmentin diseñado a 40 mg / kg en los casos graves y 20 mg / kg – en los casos leves.
Los especialistas en “infecciones graves” se refieren a la otitis media, las infecciones de las vías respiratorias inferiores (neumonía), la sinusitis y los trastornos con síntomas de intoxicación grave y luz.
He aquí un ejemplo. Si el bebé pesa 8 kg, la gravedad media de la bronquitis que necesita Augmentin 200 mg por día, dividido en dos dosis. Suponiendo que 5 ml de la suspensión terminada contienen 200 mg del antibiótico, el niño debe recibir 2,5 ml del medicamento cada 12 horas.
Niños que pesan 40 kg o más
En los niños de mayor edad, Augmentin se dosifica según las recomendaciones para los adultos.
Por último, describimos la dosis estándar de Augmentin; queremos destacar la importancia del consejo de un médico competente. A pesar de la descripción a veces detallada del cálculo de la dosis para los niños en las instrucciones o artículos sobre Augmentin, es mejor no emprender una acción independiente con la elección de las dosis, y dejar las riendas a un especialista. Sólo un médico puede evaluar correctamente la gravedad de la enfermedad de su hijo y elegir la dosis adecuada de antibiótico. Tenlo en cuenta y no sobreestimes tus capacidades. Además, compruebe siempre las instrucciones que vienen directamente con el medicamento.
Dosificación para adultos
La situación es mucho más sencilla cuando se trata de las dosis para adultos. Sin embargo, hay que tener en cuenta la gravedad de la enfermedad.
Para el uso de los comprimidos de Augmentin, las instrucciones descritas incluyen una dosis estándar para adultos de 500 mg cada 12 horas o 250 mg – cada 8 horas.
Para el tratamiento de enfermedades más graves e infecciones del tracto respiratorio inferior, la dosis de Augmentin se aumenta a 875 mg cada 12 horas o 500 mg cada 8 horas.
Los adultos que tienen dificultades para tragar los comprimidos enteros pueden tomar una suspensión de 125 mg o 250 mg en lugar de Augmentin 500 mg. En este caso, los comprimidos de 875 mg sustituyen a la suspensión de Augmentin que contiene 200 o 400 mg del antibiótico.
Alergia a la penicilina: ¡no te lo pierdas!
La principal contraindicación para tomar Augmentin es una reacción alérgica a los antibióticos de penicilina.
Durante los estudios posteriores a la comercialización de Augmentin, que llevan unos 30 años, se han registrado varios casos graves de hipersensibilidad individual al medicamento. Se demostró que tenían una reacción anafiláctica a un antibiótico de penicilina, la Amoxicilina.
Me gustaría tranquilizar a los pacientes que todavía no saben nada sobre las alergias. En todos los casos, las reacciones individuales al Augmentin se produjeron en pacientes con alergia a la penicilina o a otros alérgenos de medicamentos en una cantidad superior a dos.
Tenga en cuenta también la sensibilidad cruzada de los antibióticos de penicilina y cefalosporina. Si el paciente tiene un historial de alergias, por ejemplo a la ceftriaxona, la probabilidad de una reacción a Augmentin es muy alta. En estas situaciones, el riesgo simplemente no merece la pena: es mucho más fácil y seguro elegir un antibiótico de otro grupo.
Contraindicaciones
Intentemos enumerar las principales contraindicaciones de tomar Augmentin:
- Una reacción alérgica a los antibióticos de penicilina o cefalosporina;
- Función hepática anormal durante el tratamiento con Augmentin en el pasado (es decir, recepción previa de un preparado);
- Idiosincrasia de los componentes de Augmentin;
- Mononucleosis infecciosa. La asignación errónea de la penicilina en esta enfermedad (nota la enfermedad viral) conduce a la aparición de la erupción característica.
Durante el embarazo y la lactancia, Augmentin está permitido condicionalmente. Esta frase, bastante vaga, sólo significa que no se ha realizado un número suficiente de estudios clínicos que examinen el efecto del medicamento en el curso del embarazo. Sin duda, el fármaco atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna.
Sin embargo, debido a su bajísima toxicidad y a su amplio espectro antibiótico, Augmentin es exactamente el fármaco de elección para el tratamiento de muchas enfermedades infecciosas en mujeres embarazadas y lactantes.
Efectos secundarios
Intentemos enumerar los principales efectos secundarios que pueden aparecer durante o después del tratamiento con Augmentin:
Disbiosis intestinal
La llamada “disbiosis”, a la que tememos por parte de médicos y farmacéuticos, a veces se desarrolla realmente después de un tratamiento con antibióticos. En medicina, este fenómeno se denomina colitis pseudomembranosa. La razón de esta complicación es que el tratamiento con antibióticos puede cambiar la flora intestinal normal. Estos microorganismos oportunistas pueden empezar a proliferar y producir toxinas.
Los estudios demuestran que la principal causa de colitis asociada al tratamiento con antibióticos es una toxina, producida por Clostridium. La diarrea, que suele ser el único síntoma de las complicaciones, puede variar en gravedad, yendo de leve a grave en la mayoría de los casos. Esto último se observa con mayor frecuencia en pacientes con inmunodeficiencia.
Por término medio, la diarrea asociada a los antibióticos se produce en el 9% de los pacientes que reciben Augmentin.
Anomalías de la función hepática
El efecto negativo de Augmentin sobre el hígado y los conductos biliares se registra en menos del 5% de los casos. Al mismo tiempo, en la mayoría de los pacientes, la función del sistema hepatobiliar se repara por sí misma después de suspender el antibiótico.
En raras ocasiones se han notificado infracciones graves, que han provocado daños en el tejido hepático. Por ejemplo, GlaxoSmithKline confirma el informe de una muerte debida a la acción hepatotóxica de Augmentin. Sin embargo, nos apresuramos a tranquilizar a los pacientes que han tomado su corazón. La probabilidad de que se produzca una reacción de este tipo es casi nula: ¡sólo es posible en uno de sus 4.000.000 de pacientes!
Sin embargo, para evitar complicaciones durante el tratamiento a largo plazo con Augmentin, los expertos recomiendan controlar periódicamente la función hepática.
Dermatitis llérgica
La probabilidad de desarrollar lesiones dermatológicas durante el tratamiento con Augmentin es del 3%. En general, estos síntomas no requieren la interrupción del antibiótico y se comprueban al final del tratamiento.
Náuseas y vómitos