Augmentin zu einem niedrigen Preis in Deutschland

Augmentin ist ein starkes Antibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen eingesetzt wird. Dieses Medikament wird bei vielen bakteriellen Infektionen wirken, aber es kann keine Infektionen behandeln, die durch Viren wie Erkältung oder Grippe verursacht werden. Für die Behandlung von Erkältungen oder Grippe klicken Sie bitte hier.

Es könnte schwierig sein, einen Arzt zu finden, der Augmentin nicht abonniert hat. Therapeuten, Kinderärzte, Urologen, Gynäkologen, HNO-Ärzte – Ärzte aller Fachrichtungen stellen ihre Praxis nicht ohne das Antibiotikum dar. Darüber hinaus in vielen Protokollen zur Behandlung verschiedener Krankheiten.

Und Patienten und Ärzte nehmen Augmentin als den modernen antibakteriellen Wirkstoff wahr. Inzwischen ist das Medikament seit Jahrzehnten auf dem Markt.

Die Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure, die zur Grundlage von Augmentin wurde, wurde 1977-1978 von Wissenschaftlern des britischen Unternehmens Beecham entwickelt. Später, im Jahr 1984, erhielt der Pharmariese ein Patent auf das ursprüngliche Augmentin. Heute wird das Medikament weiterhin von der Firma GlaxoSmithKline, pravopreemenik Beecham, hergestellt. WHO – Weltgesundheitsorganisation – Augmentin ist in der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel enthalten.

Die Beliebtheit des Medikaments weltweit ist so hoch, dass es zu den zehn meistverkauften Antibiotika gehört. Die Kommentare von Patienten und Ärzten zu Augmentin sind nahezu einstimmig und bestätigen nur die universelle Liebe zu diesem Medikament.

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Zusammensetzung und Form der Freisetzung von Augmentin

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin-Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es stellt fast das Analogon von Ampicillin dar, das sich nur durch geringfügige strukturelle Veränderungen in der chemischen Formel unterscheidet. Die Struktur umfasst Augmentin Amoxicillin in Form eines Trihydrats.

Clavulansäure – Fermentationsprodukt des grampositiven Bakteriums Streptomyces clavuligerus. Diese Substanz ist in Form eines Kaliumsalzes Bestandteil von Augmentin.

Jede Tablette ist mit einem Schutzfilm überzogen, der den Wirkstoff vor der aggressiven Wirkung der im Magen vorhandenen Salzsäure schützt.

Manchmal geben Ärzte, die Augmentin verschreiben, die Gesamtdosis des Antibiotikums und der Clavulansäure an. Beispielsweise können Sie oft ein Rezept mit ähnlichem Inhalt finden: Tab. Augmentin 1000mg. Es ist offensichtlich, dass der Arzt eine mittlere Form der Freisetzung des Antibiotikums hat, die 875 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure enthält. Sowohl die erste als auch die zweite Dosierungsmethode sind gültig.

Kann die Augmentin-Pille geteilt werden?

Einige Augmentin-Tabletten, insbesondere die 500-mg-Dosierung (675 mg unter Einbeziehung von Clavulanat), stellen ein Querschnittsrisiko dar. Viele Patienten finden, dass das Querrisiko für die Tablette notwendig ist, um die Dosierung zu reduzieren.

Aus Sicht der Wirtschaft ist es natürlich wirklich vorteilhaft. Denn die Kosten, z. B. für Augmentin 250 mg-Tabletten, sind viel höher als die Hälfte einer 500 mg-Tablette. Aber tatsächlich warnt der Hersteller, dass das Risiko der Kreuzapplikation für die Auswahl nicht eine niedrigere Dosierung ist. Die Augmentin Risikotabletten erfüllen eine eher ästhetische Funktion. Das Trennen der Tabletten wird nicht empfohlen: Wenn danach der Überzugsfilm zerstört wird und der Inhalt einer Tablette mit der Salzsäure des Magens reagieren kann.

Außerdem achten Apotheker darauf, dass das Aufbrechen von Risikotabletten in zwei Teile, um den Inhalt der in den Hälften gebildeten Wirkstoffe vorwegzunehmen, fast unmöglich ist. Und die Wahrscheinlichkeit, dass beide Seiten der Tablette gleich stark dosiert sind, eher illusorisch.

Philosophieren Sie also nicht. Glücklicherweise unterscheidet Augmentin die Formen der Freisetzung von Reichtum, und jeder Patient, unabhängig von Alter und Gewicht kann die gewünschte Dosierung abholen.

Schutz Amoxicillin Clavulanat oder warum?

In der Tat fragen sich viele Patienten, was die Funktion von Clavulansäure ist? Was gibt das Medikament in eine andere Substanz ein?

Tatsache ist, dass während des Einsatzes von antimikrobiellen Mitteln viele Mikroorganismen gelernt haben, sich der Wirkung der Medikamente zu widersetzen. Die schlauen Bakterien produzieren in dem Bemühen, die lebenswichtigen Funktionen des Stahls fortzusetzen, ein Enzym, das das Antibiotikum zerstört. So werden Penicillin- und Cephalosporinpräparate, die den Beta-Lactam-Ring enthalten, durch die Penicillinase-Wirkung, die einige Mikroorganismen produzieren, inaktiviert.

Wissenschaftler entdeckten diese Fähigkeit der Bakterien unmittelbar nach der Entwicklung von Amoxicillin. Es wurde schnell ein “Gegenmittel” gefunden, das sich als Clavulansäure herausstellte. Sie hat eine ähnliche Struktur wie die Beta-Laktam-Penicilline.

Clavulansäure inaktiviert Beta-Laktamasen (eine Gruppe von Enzymen, und dazu gehört auch die Penicillinase), indem sie die aktiven Zentren dieser Enzyme blockiert. So übt die Clavulansäure in der Zusammensetzung von antibakteriellen Medikamenten eine Schutzfunktion aus. Sie sorgt dafür, dass das Antibiotikum die Bakterien nicht abtötet und bewahrt so seine physikalische und chemische Struktur und damit seine pharmakologische Wirkung.

Dabei ist zu beachten, dass nicht alle Mikroorganismen Penicillinase produzieren. Daher wird ungeschütztes Amoxicillin bislang erfolgreich zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden.

Wie funktioniert Augmentin?

Augmentin wirkt, indem es die Kraft von zwei starken Medikamenten kombiniert; diese Medikamente sind Amoxicillin und Clavulanat.

Amoxicillin ist ein Ampicillin-Analogon, das vom Grundkern des Penicillins abgeleitet ist. Allein ist es gegen grampositive und gramnegative Bakterien wirksam, eine gemeinsame physische Struktur von Bakterien. Die Struktur eines bestimmten Bakteriums bestimmt oft, welches Medikament gegen dieses Bakterium am wirksamsten ist.

Clavulanat ist ein Beta-Lactamase-Inhibitor; Beta-Lactamase-Inhibitoren sind eigentlich keine Antibiotika, sondern helfen, Enzyme zu blockieren, die häufig zur Antibiotikaresistenz beitragen. Durch die Zugabe eines Beta-Laktamase-Blockers zu Amoxicillin ist Augmentin in der Lage, viele antibiotikaresistente Bakterien zu besiegen. Dies macht Augmentin aufgrund seiner Fähigkeit, viele verschiedene Infektionen zu behandeln, zu einem Breitspektrum-Antibiotikum.

Wirkungsspektrum und pharmakologische Wirkung

Durch die Wirkung von Augmentin werden viele empfindliche grampositive und gramnegative Bakterien, darunter :

• Staphylococcus aureus, einschließlich der Beta-Lactamase-produzierenden Stämme ;
• Streptococcus ;
• Neisser, Erreger der Gonorrhoe ;
• E. coli, einschließlich Beta-Laktamase-produzierender Stämme ;
• Enterobacteria ;
• Klebsiella ;
• Moraxella ;
• Proteus.

Darüber hinaus wird festgestellt, dass Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus, die gefährliche Krankenhausinfektionen verursachen, empfindlich auf Augmentin reagieren.

Der Wirkungsmechanismus von Amoxicillin ist sehr einfach. Es blockiert die Synthese der Zellwand eines antibiotikaempfindlichen Mikroorganismus und übt so eine bakterizide Wirkung aus.

Die pharmakologischen Wirkungen in Augmentin hat nur einen Wirkstoff des Medikaments – Amoxicillin. Clavulansäure hat keine antibakterielle Wirkung.

Indikationen für die Anwendung

Indikationen für den Erhalt von Augmentin – ist eine entzündliche Erkrankung, die durch Amoxicillin-empfindliche Krankheitserreger verursacht werden. Wir haben bereits erwähnt, dass Augmentin zu den Medikamenten der Wahl bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten gehört. Versuchen wir, die wichtigsten Indikationen für den Einsatz dieses wirklich starken Antibiotikums aufzuzählen:

• Infektionen der oberen Atemwege wie Bronchitis (Entzündung der Bronchien), Lungenentzündung (gleichzeitige Entzündung der Bronchien und der Lunge), Lungenentzündung (Pneumonie), Lungenabszess (Geschwür) ;
• Oropharyngeale Infektionen: bakterielle Tonsillitis (Angina), Pharyngitis (Rachenentzündung), Stomatitis (Magenschleimhautentzündung) ;
• HNO-Infektionen: Otitis media, Sinusitis ;
• Hautinfektionen: bakterielle Abschürfungen und andere Erkrankungen, die durch Beta-Laktamase-bildende Stämme von Staphylococcus aureus, Klebsiella und E. coli verursacht werden ;
• Infektionen des Urogenitalsystems: Zystitis (Blasenentzündung), Pyelonephritis (Nierenentzündung), Urethritis (Entzündung der Harnröhre – der Urethra) ;
• Infektionen im Beckenbereich, einschließlich Postpartum, Abtreibung und andere Eingriffe ;
• Krankheiten, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden: Gonorrhoe, Syphilis ;
• Postoperative Infektionen;
• Osteomyelitis – Entzündung des Knochengewebes.

Wann wird Augmentin eingenommen?

Der Komplex aus Amoxicillin und Kaliumclavulanat wird optimal absorbiert. Eine Stunde nach der oralen Verabreichung ist die maximale Konzentration des Antibiotikums im Blut vorhanden.

Die Absorptions- und Verteilungsrate des Hauptwirkstoffs – Amoxicillin – ist unabhängig von der Mahlzeit gleich. Dennoch hat das Dosierungsschema von Kaliumclavulanat immer noch einen Wert. In klinischen Tests wurde festgestellt, dass die Resorption von Clavulansäure bei Einnahme mit Nahrung wesentlich höher ist als auf nüchternen Magen.

Die Wissenschaftler von GlaxoSmithKline führten eine Studie zur Pharmakokinetik des Arzneimittels durch. Es wurde festgestellt, dass die relative Bioverfügbarkeit von Augmentin das Arzneimittel signifikant reduziert, wenn es 30 und 150 Minuten nach einem fettreichen Frühstück oral eingenommen wird.

Die Studie der Pharmakodynamik wurden einheitliche Richtlinien entwickelt, um die Tabletten und Suspensionen für Kinder Augmentin zu erhalten. Damit die maximale Dosis des Medikaments den Zielpunkt erreicht, muss das Medikament also zu Beginn der Mahlzeit eingenommen werden.

Die Anwendung von Augmentin

Zunächst möchte ich betonen, dass Augmentin der Goldstandard bei der Behandlung von Erkrankungen des Oropharynx, der oberen und unteren Atemwege ist, die hauptsächlich durch grampositive Mikroorganismen verursacht werden. Das Spektrum des Mittels ist so breit, dass es fast alle Krankheitserreger abdecken kann.

Leider “decken” viele Therapeuten gerne zwei oder sogar drei Antibiotika ab. Häufig rückversichert der wachsame Arzt so die ambulante und sogar die stationäre Behandlung der Lungenentzündung. Dementsprechend nimmt das Behandlungsschema für die unkomplizierte Lungenentzündung einen “Blick von oben” und enthält eine Reihe von Antibiotika, darunter auch Augmentin. Besonders beeindruckend ist die Kombination von intravenösen und Tablettenformen verschiedener antibakterieller Medikamente.

Die Patienten sind sich nicht einmal bewusst, dass ein gut gewähltes Augmentin nicht die Zugabe eines weiteren Antibiotikums erfordert. Die Aktivität von Amoxicillin gegen Streptococcus pneumoniae (Haupterreger der Lungenentzündung) ist deutlich höher als die von Ampicillin und Benzylpenicillin. Daher kann in den meisten Fällen von Lungenentzündung, die durch Stämme mit einer mittleren Empfindlichkeit gegenüber Ampicillin und Benzylpenicillin verursacht wird, Augmentin als Monotherapie eingesetzt werden.

Bei der Behandlung von Infektionen des Urogenitaltrakts (Entzündungen der Nieren, der Blase, der Beckenorgane) werden als Mittel der Wahl immer noch Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone angesehen. Allerdings ist die Anwendung dieser Medikamentengruppe bei Kindern kontraindiziert. Daher kann bei pädiatrischen Patienten mit solchen Infektionen Augmentin angewendet werden.

Die richtige Dosierung für Kinder

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von Augmentin bei Kindern hängt die Anpassung der Dosierung vom Alter des Kindes ab.

Säuglinge bis zu drei Monaten

Das Harnsystem von Kindern in diesem Alter ist noch nicht voll funktionsfähig, so dass die Ausscheidung (Exkretion) von Standarddosen Augmentin schwierig sein kann. Daher beträgt die empfohlene Dosis 30 Milligramm des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Mehrfacheinnahme – zweimal täglich d. h. alle 12 Stunden.

Kinder im Alter von mehr als drei Monaten.

Ab diesem Alter kann Ihr Arzt Ihnen zwei Versionen der Suspension für Kinder verschreiben:

Augmentin 200 mg in 5 ml Augmentin 400 mg in 5 ml zweimal täglich bzw. alle 12 Stunden angewendet.
Augmentin 125 mg in 5 ml Augmentin 250 mg in 5 ml dreimal täglich angewendet – alle 8 Stunden.
Die meisten Experten ziehen es vor, eine Suspension mit 12-stündiger Wirkung zu verwenden. Es wird erwartet, dass diese Formulierungen viel weniger wahrscheinlich Durchfall verursachen als die 8-Stunden-Suspension von Augmentin.
Es sollte jedoch bedacht werden, dass die Augmentin-Suspensionen 200 mg und 400 mg der Zusammensetzung Aspartam enthalten, so dass sie bei Patienten mit Phenylketonurie nicht angewendet werden dürfen.

Versuchen wir zu verstehen, wie die Dosis von Augmentin für Kinder zu berechnen ist.

In den Anwendungshinweisen heißt es, dass :

Die 12-Stunden-Suspension von Augmentin für Kinder wird auf der Grundlage der Rate von 45 mg / kg Körpergewicht bei schweren Infektionen und 25 mg / kg – in weniger schweren Fällen dosiert ;
8 Stunden Augmentin Suspension konzipiert, um 40 mg / kg in schweren Fällen und 20 mg / kg – in leichten Fällen.
Der Begriff “schwere Infektion” Spezialisten bedeuten Mittelohrentzündung, Infektionen der unteren Atemwege (Lungenentzündung), Sinusitis und Erkrankungen mit schweren und hellen Vergiftungserscheinungen.

Hier ist ein Beispiel. Wenn das Baby 8 kg wiegt, die durchschnittliche Schwere der Bronchitis braucht es Augmentin 200 mg pro Tag, aufgeteilt in zwei Dosen. Ausgehend davon, dass 5 ml der fertigen Suspension 200 mg des Antibiotikums enthalten, muss das Kind alle 12 Stunden 2,5 ml des Medikaments erhalten.

Kinder mit einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr.

Bei Kindern in der höchsten Altersgruppe wird Augmentin entsprechend den Empfehlungen für Erwachsene dosiert.

Abschließend wird die Standarddosis von Augmentin beschrieben; wir möchten betonen, wie wichtig es ist, sich von einem kompetenten Arzt beraten zu lassen. Trotz der manchmal detaillierten Beschreibung der Dosisberechnung für Kinder in Anleitungen oder Artikeln über Augmentin ist es besser, sich mit der Wahl der Dosis nicht selbstständig zu machen, sondern die Zügel einem Fachmann zu überlassen. Nur ein Arzt kann die Schwere der Erkrankung Ihres Kindes richtig einschätzen und die richtige Dosis des Antibiotikums wählen. Behalten Sie dies im Hinterkopf und überschätzen Sie Ihre Fähigkeiten nicht. Außerdem sollten Sie sich immer über die Anweisungen informieren, die direkt mit dem Medikament angeboten werden.

Dosierung für Erwachsene

Bei der Dosierung für Erwachsene ist die Situation wesentlich einfacher. Allerdings muss hier die Schwere der Erkrankung berücksichtigt werden.

In Bezug auf die Anwendung von Augmentin-Tabletten umfassen die beschriebenen Anweisungen eine Standarddosis für Erwachsene von 500 mg alle 12 Stunden oder 250 mg – alle 8 Stunden.

Bei der Behandlung von schwereren Erkrankungen und Infektionen der unteren Atemwege wird die Augmentin-Dosis auf 875 mg alle 12 Stunden oder 500 mg alle 8 Stunden erhöht.

Erwachsene, die Schwierigkeiten haben, ganze Tabletten zu schlucken, können anstelle von Augmentin 500 mg eine Suspension von 125 mg oder 250 mg einnehmen. Die Tabletten mit einer Dosierung von 875 mg ersetzen in diesem Fall die Augmentin-Suspension, die 200 oder 400 mg des Antibiotikums enthält.

Penicillin-Allergie: Nicht verpassen!

Die wichtigste Kontraindikation für die Einnahme von Augmentin ist eine allergische Reaktion auf Penicillin-Antibiotika.

Während der Post-Marketing-Studien zu Augmentin, die seit etwa 30 Jahren laufen, gab es eine Reihe schwerer Fälle von individuellen Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Medikament. Ihnen wurde eine anaphylaktische Reaktion auf ein Antibiotikum aus der Familie der Penicilline, Amoxicillin, nachgewiesen.

Ich möchte die Patienten beruhigen, die immer noch nichts über Allergien wissen. In allen Fällen traten die individuellen Reaktionen auf Augmentin bei Patienten mit einer Allergie gegen Penicillin oder andere Arzneimittelallergene in einer Menge von mehr als zwei auf.

Beachten Sie auch die Kreuzempfindlichkeit von Penicillin und Cephalosporin-Antibiotika. Wenn der Patient eine Vorgeschichte von Allergien hat, z. B. gegen Ceftriaxon, ist die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf Augmentin sehr hoch. In solchen Situationen lohnt sich das Risiko einfach nicht – es ist viel einfacher und sicherer, ein Antibiotikum aus einer anderen Gruppe zu wählen.

Kontraindikationen

Versuchen wir, die wichtigsten Kontraindikationen für die Einnahme von Augmentin aufzuzählen:

• Eine allergische Reaktion auf Penicillin- oder Cephalosporin-Antibiotika ;
• Eine abnormale Leberfunktion bei der Behandlung mit Augmentin in der Vorgeschichte (d. h. früherer Empfang eines Präparats) ;
• Idiosynkrasie der Bestandteile von Augmentin ;
• Infektiöse Mononukleose. Eine falsche Zuordnung von Penicillin bei dieser Krankheit (beachten Sie die Viruserkrankung) führt zum Auftreten des charakteristischen Ausschlags.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Augmentin bedingt zugelassen. Dieser recht vage Satz bedeutet lediglich, dass keine ausreichende Anzahl klinischer Studien durchgeführt wurde, die die Wirkung des Medikaments auf den Verlauf der Schwangerschaft untersuchten. Das Medikament passiert zweifellos die Plazentaschranke und geht in die Muttermilch über.

Aufgrund seiner äußerst geringen Toxizität und seines Breitbandantibiotikums ist Augmentin jedoch genau das Medikament der Wahl für die Behandlung vieler Infektionskrankheiten bei schwangeren und stillenden Frauen.

Nebenwirkungen

Versuchen wir, die wichtigsten Nebenwirkungen aufzuzählen, die während oder nach einer Behandlung mit Augmentin auftreten können:

Darmdysbiose
Die sogenannte “Dysbiose”, vor der wir von Ärzten und Apothekern Angst haben, entwickelt sich manchmal tatsächlich nach einer Antibiotikabehandlung. In der Medizin wird dieses Phänomen als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet. Der Grund für diese Komplikation ist, dass die Behandlung mit Antibiotika die normale Darmflora verändern kann. Diese opportunistischen Mikroorganismen können beginnen, sich zu vermehren und Toxine zu produzieren.

Studien zeigen, dass die Hauptursache für Kolitis im Zusammenhang mit einer Antibiotikabehandlung ein Toxin ist, das von Clostridium produziert wird. Durchfall, der oft das einzige Symptom der Komplikationen ist, kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein und in den meisten Fällen von leicht bis schwer reichen. Letzteres wird am häufigsten bei Patienten mit Immunschwäche registriert.

Im Durchschnitt wird eine Antibiotika-assoziierte Diarrhö bei 9 % der Patienten, die Augmentin erhalten, beobachtet.

Anomalien der Leberfunktion
Negative Auswirkungen von Augmentin auf die Leber und die Gallenwege werden in weniger als 5 % der Fälle registriert. Gleichzeitig repariert sich bei der Mehrheit der Patienten die Funktion des hepatobiliären Systems nach Absetzen des Antibiotikums von selbst.

Schwere Verstöße, die sich in einer Schädigung des Lebergewebes äußern, wurden in seltenen Fällen berichtet. Beispielsweise bestätigt das Unternehmen GlaxoSmithKline die Meldung über einen Todesfall aufgrund der hepatotoxischen Wirkung von Augmentin. Wir beeilen uns jedoch, die Patienten, die sein Herz eingenommen haben, zu beruhigen. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Reaktion geht gegen Null – sie ist nur bei einem einzigen ihrer 4.000.000 Patienten möglich!

Um Komplikationen bei einer langfristigen Behandlung mit Augmentin zu vermeiden, empfehlen Experten jedoch, die Leberfunktion regelmäßig zu überwachen.

Dermatitis llergica
Die Wahrscheinlichkeit, dass im Rahmen einer Behandlung mit Augmentin dermatologische Läsionen auftreten, liegt bei 3%. Im Allgemeinen erfordern diese Symptome kein Absetzen des Antibiotikums und werden am Ende der Behandlung getestet.